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狂犬病常识热点问答
编辑:免疫规划…    文章来源:免疫规划科    点击数:    更新时间:2011-10-8

什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒首要在动物间传播。该病首要是经过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病,其发展速度很快,多数在3-5天,很少有超过10天的,病死率为100%

人产生狂犬病后都有哪些症状?

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,暗藏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在20天内产生,多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。

在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激马上感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。

两三天以后,病情加入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,神志大多数清醒;但是,也有局部病人出现认识失常,说胡话。

兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过6天。

恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一,恐水表现未在其他疾病中见到过,所以很具有证病性。

被犬咬伤后,伤口如何处置?

1.被咬后马上挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

2.20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,继用2%3%碘酒或75%酒精局部消毒。

3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,包管充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处置后即可缝合。

4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处置以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

人被狂犬咬伤是不是几十年后还会产生狂犬病?

一个人被狂犬咬伤后如果不及时采纳预防办法,有些人会在十几年以后发病,但是几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。

人与人接触能传播狂犬病吗?

人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发病的狂犬病人咬了健康人,才有或许使被咬伤的人得狂犬病。发病前几天或发病的狂犬病人也有或许经过性途径传播狂犬病。狂犬病人污染了用具,他人再经过被污染的用具受到感染的或许性很小,狂犬病人的器官、组合、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有用吗?

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,力求实现抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

如何才能知道自己接种的疫苗是否有用?

要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再增强2-3注射针,可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未产生狂犬病,则狂犬疫苗免疫失败的几率极小,也就是说一般不会再产生狂犬病。

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子?

狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体,在基因水平上危害人类,也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑,随时都可以要小孩。

接种狂犬疫苗有禁忌症吗?

考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应马上接种疫苗。在产生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后马上接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等济急药物。用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增补疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采纳进一步办法,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体,以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要把接种部位错开。

曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗?

对接受过暴露前或暴露后有用疫苗的全程接种者,如果一年内再产生较轻的可疑接触感染,可马上用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一旦咬人犬发病,马上给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有用性有所怀疑者,则应重新实行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人,人还用打狂犬疫苗吗?

宠物犬、猫已经按限定足量接种了符合请求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期内,人被这样的犬轻微咬伤,可以只实行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的,或者成年犬没有打够针数,或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效,人就最好实行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。

 (摘自:中国疾病预防控制中心传染病科普系列丛书《狂犬病》)
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